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老花眼是一种与年龄有关的视力问题，通常发生在 45 岁以后，影响近距离视力。它源于晶状体失去弹性，阻碍了对近距离物体的聚焦。常见症状包括眼睛疲劳、阅读困难或需要更多光线。治疗方法包括屈光晶体置换术（RLE）或激光视力矫正术等矫正手术，以获得混合视力。
混合视力是指矫正一只眼睛的远视力，同时调整另一只眼睛的近视力。通过有意识地在两只眼睛之间制造这种焦距差异，大脑就能将两种视角无缝地结合在一起，从而在不同距离上都能获得更清晰的视觉。
混合式视力矫正的目的是提供更自然、更全面的视力范围，减少在各种活动中对眼镜或隐形眼镜的依赖。虽然在大脑适应这种新的视觉方式之初可能需要进行调整，但许多人发现这种方法在控制老花和获得不同距离的更清晰视力方面非常有效。
其他方法包括使用增强焦距深度镜片（EDOf）或多焦点镜片，每种方法都能满足不同的视觉需求。
多焦点镜片是白内障手术中使用的眼内镜片（IOLs），也可单独用于老花眼患者。这些镜片具有不同焦距的独特区域，可同时在不同距离--近距离、中距离和远距离--获得清晰的视觉。通过在多个焦点上分配光线，这些镜片提供了更广阔的视力范围，从而减少了各种工作对眼镜或隐形眼镜的依赖。
另一方面，延伸焦深（EDOF）镜片的功能是在不产生明显焦点的情况下扩大清晰视力的范围。这些镜片利用先进的光学设计来拉长焦距深度，从而增强了不同距离的视力--在保持令人满意的远距离视力的同时，还能提高近距离和中距离视力的清晰度。
多焦点镜片和 EDOF 镜片之间的选择取决于个人喜好、生活方式和视觉需求。咨询眼科专业人士对于确定最适合的老花矫正方案至关重要。他们可以评估眼睛健康状况、现有条件和个人偏好等因素，从而推荐最适合的镜片类型，以达到最佳视觉效果，改善老花眼患者的近距离视力。
什么是青光眼？
青光眼是一种损害眼球后部神经（即视神经）的疾病。视神经向大脑发送信号，使人能够看见东西。青光眼与眼内压力敏感性增加有关。眼内的水液以平衡的速度不断产生和排出，形成眼内压（IOP）。当排水减少或液体分泌过多时，眼压就会升高，导致视神经受损。
显示青光眼患者神经细胞缺失的视神经图像。
青光眼通常没有症状。大多数患者在就诊前不会出现任何问题。青光眼如不及时治疗，会导致视力逐渐下降，通常从周边开始，可能长期不被察觉。
显示青光眼患者视力丧失影响的图像。
我们的流程 ：
术前检测
为了安全和准确起见，我们会对眼睛进行详细测量，然后团队会讨论您的选择。请务必与我们的 Re:Vision 团队进行详细的评估和交流，以确定您最适合哪种手术。
与您的医生会面
通常，在同一次就诊中，您会见到您的外科医生，他将彻底检查您的眼睛，并讨论您的视力问题和治疗方案。您将有机会讨论各种手术，如激光视力矫正、更换各种优质镜片以及混合视力。
当天
整个手术过程通常不超过 30 分钟，你会惊讶于它的快速和简单！最重要的是，您几乎马上就能看到效果。激光或晶状体置换术后，您马上就能看到东西，而且在接下来的几天里，您的眼睛会继续愈合和改善。您的眼睛不会被修补，您回家时会戴上透明的塑料保护罩，以保护您的眼睛在一夜之间愈合。
恢复
手术后，你会得到一些简单的护理说明，比如使用眼药水和避免揉眼睛。您可能需要休息一两天，放松一下，但大多数人都能很快恢复正常活动。
检查
第二天的复诊将检查您的感觉，并测量视力的改善程度。视力恢复很快，绝大多数患者第二天就能恢复到不戴眼镜的驾驶标准视力，但大多数人术后会有 1 到 2 天的安静期。
患者进行 LASIK 眼科手术的5 个最常见原因 ：
改善视力 ：
LASIK 能显著改善高清视力，让人们无需依赖眼镜或隐形眼镜就能看清东西。这对于多年来一直为视力不佳而苦恼的人来说是一个巨大的福音。
便利性 ：
对于那些经常外出或拥有活跃户外生活方式的人来说，不受眼镜或隐形眼镜限制的生活是一种巨大的提升。
节约成本 ：
随着时间的推移，眼镜和/或隐形眼镜的费用都会增加。LASIK 是一种极具成本效益的解决方案，可以减少与视力矫正相关的长期费用。
安全 ：
随着激光技术的进步，LASIK 的微小风险已变得越来越小。选择使用最新激光技术、经验丰富的专业激光外科医生，可以将风险降至最低。
增强自信 ：
对许多人来说，戴眼镜或隐形眼镜会让他们感到自卑。LASIK 有助于提高人们的自信心，让他们感到更加自在。
节省开支
隐性成本：您能节省什么？
这些钱能做什么？
在未来 30 年里，你可能花在眼镜和隐形眼镜上的 4 万美元可以让你享受 15 个豪华假期。
估计 - 15 节假日
平均假期费用：2600 美元
计算：40,000 / $2600 = 15
节约时间
佩戴眼镜或隐形眼镜的隐形成本。
你知道吗？
在接下来的 30 年里，你花在处理眼镜和隐形眼镜上的时间足以让你绕地球 30 多圈！
估计 - 526 小时
清洁：3 分钟/天
寻找放错位置的眼镜：2 分钟/天
维修、购物：2 小时/年
总计：526 小时（30年以上）
估计 - 526 小时
插入和取出：3 分钟/天
清洁：2 分钟/天
更新和检查：2 小时/年
总计：1,012 小时（30 年以上）
拯救地球
减少我们的碳足迹
环境视角
30 年来，使用眼镜和隐形眼镜造成了 876 磅的二氧化碳排放量。选择视力矫正，为我们的地球尽一份力！
估计二氧化碳排放量为 876.6
混合塑料垃圾：
三十年间，0.525 千克（眼镜）+65.7 千克（隐形眼镜）=66.225 千克。
总计：66.225 千克塑料×6=397.35 千克=876 磅二氧化碳排放量（30 年内）
安全
我们采用新西兰现有的最新激光和镜片技术，提供无与伦比的安全、护理和视觉质量。我们的外科医生还广泛发表了有关激光和镜片视力矫正手术安全性的文章。
经过验证
已有数百万人通过激光和镜片技术矫正了老花眼。
手术时间短
每只眼睛的手术时间一般为 10-15 分钟。
个性化外科护理
有些患者不适合滴眼药水或激光治疗，需要进行白内障手术、微创青光眼手术或复杂青光眼手术。
微创青光眼手术（MIGS）是青光眼患者护理进步的一个里程碑。微创青光眼手术是一种切口很小的青光眼手术，通常在恢复正常眼压方面风险较低。
在米格筛查系统问世之前，治疗方法仅限于药物、激光和大型青光眼导管和滤过手术。现在，有了MIGS，我们Re:Vision的团队有了更多的治疗选择，患者可以更快地康复，减少手术风险，减少术后对药物的依赖。
我们的外科医生是新西兰 MIGS 手术领域的佼佼者，在 iStent -W、Kahook Dual Blade、Hydrus、XEN、Preserflo、微脉冲和环二极管激光方面拥有丰富的经验。
MIGS管理包括：
1) 以患者为中心、因人而异的各种治疗方案和益处
2) 循证疗法和
3) 对青光眼患者有良好的疗效。
MIGS 可以作为独立手术进行，也可以与白内障手术结合进行。MIGS 下有不同的手术方法，但一般都是为了让更多液体排出眼外，从而降低眼压。
a) iStent
iStent是迄今为止植入人体的最小医疗设备。iStent 通过在眼睛的排水系统中开辟一条通道来降低眼压。iStent 是第一个获得 FDA 批准的小梁微孔旁路装置，也是市场上研究最全面的青光眼装置。
点击此处观看有关 iStent 的视频
b) Kahook 双刀
Kahook 双刀眼球切开术包括切除一段小梁网（液体外流阻力最大的部分），从而增加眼球的排水量。
点击此处了解有关 KDB 的信息
c) 微脉冲激光治疗
这种方法可以减少眼球分泌的液体量，增加液体外流。
d) Preserflo 支架
Preserflo 引流分流术是一种微型分流植入物，通过建立一个可控的途径将液体排出眼外，从而降低眼内压。它由一种名为 SIBS 的特殊生物相容性材料制成，这种材料以其稳定性、柔韧性和与人体的相容性而著称，因此可最大限度地减少组织炎症。
点击此处了解 Preserflo 的相关信息。
引流管是一种插入眼球的装置，它就像一根吸管，液体可以通过这根吸管排到眼球外皮上。新西兰有几种引流管，包括 Molteno 引流管、Paul 引流管和 Baerveldt 引流管。
一般来说，这些手术是在所有其他手术都已用尽且无法阻止青光眼发展的情况下进行的。
在某些患者中，随着白内障的发展，晶状体变硬、形状改变，可能会加重青光眼的影响，如闭角型青光眼。在这种情况下，我们可能会建议您进行白内障手术，作为治疗青光眼的一种方法。
有些患者可以同时接受青光眼和白内障手术（包括开角型青光眼患者）。特别是 MIGS 手术可以通过与白内障手术相同的切口进行，提供了同时解决两个问题的有效方法。
我们的技术
佩拉米斯波前差分仪
造成眼睛散焦的原因有 25 种。这些散焦误差被称为像差，可通过像差仪精确测量。通过精确测量和激光治疗这些像差，我们可以获得比眼镜更清晰的高清视力。老式激光技术和 SMILE 只能测量和治疗 2 个像差，而 SMILE 能测量和治疗 25 个像差。波前像差仪可让激光外科医生精确分析眼球光学。Peramis 波前像差仪的分辨率是其他系统的六倍。这种卓越的性能基于一个高分辨率的金字塔波前传感器，该传感器以无与伦比的 45,000 个测量点测量眼球波前像差。再加上采用 Placido 技术的集成式高分辨率地形图，可对角膜和眼球像差进行极其精确的评估。通过这些数据，外科医生可以为您量身定制基于波前的视力矫正方案。
天狼星断层扫描仪
该设备将 Placido 盘面地形图与眼球前部的 Scheimpflug 层析成像相结合，使外科医生能够根据您的眼睛进行最安全的激光视力矫正。该设备能高度精确地测量角膜厚度、曲率、角膜力量以及瞳孔大小，常用于屈光手术的规划和跟踪。
定制外科设施
Re:Vision 激光与白内障中心是由我们的外科医生专门设计和创建的，旨在为需要接受眼科手术的患者提供最大程度的安全保障。我们获得了指定审计机构（DAA）的全面认证，并获得了极高的评分。
Schwind Amaris 1050RS准分子激光器
被认为是世界上用于 LASIK 和 PRK 矫正视力最精确的准分子激光。激光越精确，视力矫正就越精确。Schwind Amaris 1050 激光设备配备了 7 维眼球跟踪系统，可在手术过程中对最轻微的眼球运动进行补偿，从而准确地发射激光脉冲。
智能脉冲技术使角膜表面尽可能光滑，从而带来卓越的视觉质量和高清视力。
眼科医生700
IOLMaster 700提供高度可重复和准确的眼睛测量，使外科医生能够在白内障或RLE手术后为您的眼睛定制晶状体植入。该设备提供高度精确的晶状体厚度、前房深度和角膜厚度测量。整个过程大约在50秒内完成，每秒钟共进行2000次扫描。在这个过程中，IOLMaster 700还进行了1毫米的中央视网膜扫描。
Ziemer Z6 飞秒激光器
Ziemer Z6 固体飞秒激光为角膜瓣制作（LASIK 手术的第一阶段）提供了无与伦比的安全性和可预测性。它能在一夜之间更快地恢复视力，并获得更清晰的视觉效果。在所有飞秒激光系统中，Ziemer Z6 激光器的重复率最高，光斑重叠精确，能量传输最低最柔和。这就避免了在 LASIK 制作角膜瓣时形成不透明气泡，有助于准确跟踪眼球，从而实现快速视力恢复。
带有Callisto虚拟引导系统的蔡司Lumera手术显微镜
该显微镜中的集成Callisto系统为手术中的切口和散光镜对准提供了智能实时图像指导，以更好地管理散光。
Centurion超声乳化仪
这是一款非常先进的设备，利用尖端技术减少了超声波能量输出、液体用量和手术时间，从而提高了白内障手术的安全性、一致性和可控性。
Re:Vision 的青光眼研究
Perumal 博士非常重视青光眼研究计划和技术的重要性。我们可能会邀请您参加由救助视力研究所（Save Sight Institute）与悉尼大学（University of Sydney）和悉尼眼科医院（Sydney Eye Hospital）合作开展的救助视力登记项目（Save Sight Registries），以对抗青光眼致盲。
救助视力登记项目是世界上最先进的眼科登记项目之一，也是跟踪眼科疾病、干预措施和患者疗效的独特平台。其先进的设计为当前和新的眼科疾病治疗方法的风险和益处提供了真实的证据。这些信息有助于临床医生为视力损伤和可避免的失明提供安全、经济、循证的解决方案。
救助视力登记处还促进国际科学研究，旨在制定减少全球失明发生率的战略。
老花眼矫正的费用是多少？
老花眼矫正费用取决于最适合您的治疗方法是激光还是晶状体置换手术。我们的激光费用是标准费用，而晶状体置换手术费用则取决于最适合您眼睛的晶状体类型。
到我 45 岁的时候，我在隐形眼镜/眼镜上的花费将达到......：
在 Re:Vision，所有类型的激光视力矫正
（LASIK 或 PRK）费用： 3,599 美元/眼
开始
参考文献 ：
- Tavassoli S、Ziaei H、Yadegarfar ME、Evans J、Ziaei M.用于白内障摘除术的三焦点与扩展对焦深度 (EDOF) 眼内透镜，Cochrane 系统综述数据库，2021 年。
- Evans JR、de Silva SR、Ziaei M、Kirthi V、Leyland MD。白内障手术中多焦点镜片随机对照试验的结果：核心结果集的开发案例。Br J Ophthalmol.2020.
- De Silva SR、Evans JR、Kirthi V、 Ziaei M、Leyland M.白内障摘除术后多焦点与单焦点眼内透镜。Cochrane Database Syst Rev. 2016年12月。
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