激光虹膜切开术 :狭窄引流角的有效治疗方法

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青光眼手册(英语和普通话):

激光虹膜切开术是一种激光手术,用于治疗或预防因排水角狭窄而有可能患上闭角型青光眼的人。

排水角是眼睛的有色部分(称为虹膜)和眼睛的透明窗口(称为角膜)之间的空间。

如果排水角狭窄,虹膜就会堵塞眼睛的天然排水通道,导致眼压升高,从而造成危险。眼压升高可能是突然发生的(眼压迅速升高会导致头痛、恶心和视力模糊),也可能是逐渐发生的,如果不及时治疗,这两种情况都会导致永久性视力丧失。

激光虹膜切开术可大大降低眼压突然或逐渐升高的风险。

观看激光周边虹膜切开术视频

什么是青光眼?

青光眼是一种损害眼球后部神经(即视神经)的疾病。视神经向大脑发送信号,使人能够看见东西。青光眼与眼内压力敏感性增加有关。眼内的水液以平衡的速度不断产生和排出,形成眼内压(IOP)。当排水减少或液体分泌过多时,眼压就会升高,导致视神经受损。

显示青光眼患者神经细胞缺失的视神经图像。

青光眼通常没有症状。大多数患者在就诊前不会出现任何问题。青光眼如不及时治疗,会导致视力逐渐下降,通常从周边开始,可能长期不被察觉。

显示青光眼患者视力丧失影响的图像。

我们的流程

青光眼评估

术前检测

预约时间为 30 至 60 分钟。 在接受激光治疗之前,请继续使用您常用的青光眼药水。

我们的技术人员将检查您的视力和眼压,并为您提供其他信息。

1
与您的医生会面

与您的医生会面

Perumal 博士是一名受过研究培训的青光眼外科医生,在实施激光周边虹膜切开术方面拥有 10 多年的经验。

在手术过程中,眼睛上会戴上一个特殊的隐形眼镜,帮助眼睛保持静止。

然后,通过专门设计的显微镜发出柔和的光脉冲。在眼睛的有色部分(称为虹膜)上开一个小孔,形成一条通道,防止液体积聚在虹膜后面,并加深排水角。

整个过程只需几分钟,通常都能很好地忍受。

我们会就手术后的滴眼液以及是否继续使用现有的青光眼滴眼液向您提供建议。

2
休息时间

恢复

激光治疗后的活动不受限制,大多数患者当天或次日即可恢复工作。

激光术后几个小时内,你可能会觉得视力模糊。术后几天内,您还可能会有轻微不适、发红和视力模糊,一般会在 5-7 天内缓解。我们会给您开一些外用抗炎药水,以减轻不适感。

3
跟进

后续行动

一般情况下,我们会在激光治疗后 4-6 周再次与您见面,以评估激光治疗的效果。

4

节省开支

隐性成本:您能节省什么?

这些钱能做什么?

在未来 30 年里,你可能花在眼镜和隐形眼镜上的 4 万美元可以让你享受 15 个豪华假期。

预计 15 天假期

估计 - 15 节假日

平均假期费用:2600 美元
计算:40,000 / $2600 = 15

节约时间

佩戴眼镜或隐形眼镜的隐形成本。

你知道吗?

在接下来的 30 年里,你花在处理眼镜和隐形眼镜上的时间足以让你绕地球 30 多圈!

估计 - 526 小时

估计 - 526 小时

清洁:3 分钟/天
寻找放错位置的眼镜:2 分钟/天
维修、购物:2 小时/年
总计:526 小时(30以上)

估计 - 526 小时

插入和取出:3 分钟/天
清洁:2 分钟/天
更新和检查:2 小时/年
总计:1,012 小时(30 年以上)

拯救地球

减少我们的碳足迹

环境视角

30 年来,使用眼镜和隐形眼镜造成了 876 磅的二氧化碳排放量。选择视力矫正,为我们的地球尽一份力!

估计 - 876.6 磅二氧化碳排放量

估计二氧化碳排放量为 876.6

混合塑料垃圾:

三十年间,0.525 千克(眼镜)+65.7 千克(隐形眼镜)=66.225 千克。

总计:66.225 千克塑料×6=397.35 千克=876 磅二氧化碳排放量(30 年内)

为您的青光眼护理投资

有效

激光虹膜切开术可造福窄角患者

快速

只需 5 分钟即可完成这项无痛手术

快速恢复

大多数患者在接受激光治疗后都能恢复正常活动。

安全

激光虹膜切开术有助于防止危险的眼压积聚,降低患青光眼的风险

舒适

大多数患者都能很好地耐受这种手术。

个性化外科护理

有些患者不适合滴眼药水或激光治疗,需要进行白内障手术、微创青光眼手术或复杂青光眼手术。

微创青光眼手术(MIGS)是青光眼患者护理进步的一个里程碑。微创青光眼手术是一种切口很小的青光眼手术,通常在恢复正常眼压方面风险较低。

在米格筛查系统问世之前,治疗方法仅限于药物、激光和大型青光眼导管和滤过手术。现在,有了MIGS,我们Re:Vision的团队有了更多的治疗选择,患者可以更快地康复,减少手术风险,减少术后对药物的依赖。

我们的外科医生是新西兰 MIGS 手术领域的佼佼者,在 iStent -W、Kahook Dual Blade、Hydrus、XEN、Preserflo、微脉冲和环二极管激光方面拥有丰富的经验。

MIGS管理包括:
1) 以患者为中心、因人而异的各种治疗方案和益处
2) 循证疗法和
3) 对青光眼患者有良好的疗效。

MIGS 可以作为独立手术进行,也可以与白内障手术结合进行。MIGS 下有不同的手术方法,但一般都是为了让更多液体排出眼外,从而降低眼压。

a) iStent

iStent是迄今为止植入人体的最小医疗设备。iStent 通过在眼睛的排水系统中开辟一条通道来降低眼压。iStent 是第一个获得 FDA 批准的小梁微孔旁路装置,也是市场上研究最全面的青光眼装置。

点击此处观看有关 iStent 的视频

b) Kahook 双刀

Kahook 双刀眼球切开术包括切除一段小梁网(液体外流阻力最大的部分),从而增加眼球的排水量。

点击此处了解有关 KDB 的信息

c) 微脉冲激光治疗

这种方法可以减少眼球分泌的液体量,增加液体外流。

d) Preserflo 支架
Preserflo 引流分流术是一种微型分流植入物,通过建立一个可控的途径将液体排出眼外,从而降低眼内压。它由一种名为 SIBS 的特殊生物相容性材料制成,这种材料以其稳定性、柔韧性和与人体的相容性而著称,因此可最大限度地减少组织炎症。

点击此处了解 Preserflo 的相关信息



引流管是一种插入眼球的装置,它就像一根吸管,液体可以通过这根吸管排到眼球外皮上。新西兰有几种引流管,包括 Molteno 引流管、Paul 引流管和 Baerveldt 引流管。

一般来说,这些手术是在所有其他手术都已用尽且无法阻止青光眼发展的情况下进行的。



在某些患者中,随着白内障的发展,晶状体变硬、形状改变,可能会加重青光眼的影响,如闭角型青光眼。在这种情况下,我们可能会建议您进行白内障手术,作为治疗青光眼的一种方法。

有些患者可以同时接受青光眼和白内障手术(包括开角型青光眼患者)。特别是 MIGS 手术可以通过与白内障手术相同的切口进行,提供了同时解决两个问题的有效方法。

世界一流的温和高效激光

用于 LPI 的 SLT 机器

Ellex Tango Reflex Neo YAG 激光器是一种医疗设备,设计用于各种眼科手术。它用于眼科领域,通过精确的激光应用治疗某些眼部疾病。

对于窄角青光眼或某些类型的继发性青光眼,可以使用 YAG 激光进行虹膜切开术。这包括在虹膜上开一个小孔,以改善眼内房水的流动,从而降低眼压。

Ellex Tango Reflex Neo YAG 激光系统因其精确性而备受赞誉,它使眼科医生能够准确地实施这些手术,同时将对周围组织的损伤降至最低。该激光技术能够实现可控的、集中的能量传输,这对于这些精细的眼科治疗至关重要。

Ellex 探戈反射机

哪些人可以接受激光虹膜切开术?

男女边吃奶酪边喝酒
  • 诊断为原发性和继发性闭角的患者。
  • 诊断为原发性闭角疑似症的患者。
  • 瞳孔狭小的患者服用可能会使瞳孔放大的药物,包括抗抑郁药和止吐药。
  • 有闭角症状(头痛、短暂视力模糊)的患者
  • 角膜狭窄、需要定期散瞳检查的患者(糖尿病患者、黄斑变性患者)
  • 有闭角型青光眼家族史的患者。

Re:Vision 的青光眼研究

Perumal 博士非常重视青光眼研究计划和技术的重要性。我们可能会邀请您参加由救助视力研究所(Save Sight Institute)与悉尼大学(University of Sydney)和悉尼眼科医院(Sydney Eye Hospital)合作开展的救助视力登记项目(Save Sight Registries),以对抗青光眼致盲。

救助视力登记项目是世界上最先进的眼科登记项目之一,也是跟踪眼科疾病、干预措施和患者疗效的独特平台。其先进的设计为当前和新的眼科疾病治疗方法的风险和益处提供了真实的证据。这些信息有助于临床医生为视力损伤和可避免的失明提供安全、经济、循证的解决方案。

救助视力登记处还促进国际科学研究,旨在制定减少全球失明发生率的战略。

常见问题:

有哪些风险?

这种手术通常非常安全。激光虹膜切开术后很少出现严重问题。术后眼压升高的风险较小。术后会测量你的眼压,如有必要,会给你提供降眼压的药物,让你带回家服用。

轻微的并发症包括出血和炎症,这些并发症通常会自行缓解,但必要时可以进行治疗。

偶尔,患者会因光线从激光虹膜切口进入而出现视觉症状,这种症状通常会随着时间的推移而改善。

我需要对双眼进行治疗吗?

激光只能用于治疗窄角。不过,狭小的内眦赘皮通常会影响双眼。因此,双眼通常会在同一天接受治疗。


我需要重复手术吗?

通常情况下不需要重复手术,但有时可能需要扩大第一次手术造成的孔洞。

费用

大多数保险公司通常会承担青光眼激光治疗的费用。

我们将在咨询前为您提供详细的咨询报价。

除非经过讨论并征得您的同意,否则我们不会向您收取任何费用。

到我 45 岁的时候,我在隐形眼镜/眼镜上的花费将达到......:

$
在 Re:Vision,所有类型的激光视力矫正
(LASIK 或 PRK)费用3,599 美元/眼

还有问题?

请与我们联系,我们团队的友好成员将为您提供帮助。

我们还可以为您安排青光眼咨询。

参考文献