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青光眼手册(英语和普通话):

  • 青光眼被称为 "偷窃视力的小偷",发病缓慢,通常没有任何症状。
  • 早期发现是关键,因为治疗通常会降低视力丧失的风险。
  • 不到 2% 的青光眼患者会丧失视力。
  • 虽然青光眼无法治愈,但有几种治疗方法可以控制病情,包括药物和/或手术。
  • 青光眼具有遗传性--有家族史的人患青光眼的几率要高 10 倍。
  • 青光眼是导致失明的第二大原因。

什么是青光眼?

青光眼是一种损害眼球后部神经(即视神经)的疾病。视神经向大脑发送信号,使人能够看见东西。青光眼与眼内压力敏感性增加有关。眼内的水液以平衡的速度不断产生和排出,形成眼内压(IOP)。当排水减少或液体分泌过多时,眼压就会升高,导致视神经受损。

显示青光眼患者神经细胞缺失的视神经图像。

青光眼通常没有症状。大多数患者在就诊前不会出现任何问题。青光眼如不及时治疗,会导致视力逐渐下降,通常从周边开始,可能长期不被察觉。

显示青光眼患者视力丧失影响的图像。

我们的流程

青光眼评估

术前检测

预约时间为 30 至 90 分钟,具体取决于咨询的复杂程度。

这包括

  • 有关您的病史和眼科病史的问题(请携带您的药物清单和任何相关记录)。
  • 诊断青光眼所需的检查包括测量眼压(眼压计)、检查眼睛的排水角(眼底镜检查)、测量角膜厚度(角膜厚度测量)、评估周边视力功能(视野)以及眼底神经的详细成像(OCT 和摄影)。
  • 可能需要进行散瞳检查。这需要使用眼药水使瞳孔变大,药水发挥作用需要一些时间。散瞳后,您的近距离视力可能会在几个小时内保持模糊,对光线也会更加敏感。建议在滴眼药水后至少 2 小时内不要开车。
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认识您的青光眼外科医生

与您的医生会面

我们将对您的眼睛进行全面检查,并讨论您所关心的问题。

我们将根据您的检查结果和偏好为您量身定制治疗方案。

帮助控制青光眼的一些方法包括降压眼药水、温和的激光治疗和手术室手术。

大多数患者通常每天使用处方眼药水,通过减少液体分泌或增加液体流出来降低眼压。新西兰常用的处方眼药水包括噻吗洛尔、贝托前列素、康必根、多替姆、拉替姆、布罗莫尼定、拉坦前列素、曲伏前列素、比马前列素、曲索普特、阿索普特、皮洛卡平和碘必丁。

按医嘱服药非常重要。您的家庭医生可以为您提供这些药物的复诊单。 如果您有任何与青光眼滴眼液相关的副作用,请告诉我们。单击此处观看有关副作用的视频。

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在诊所进行温和的青光眼光疗(激光

在诊所进行温和的青光眼光疗(激光

用于治疗青光眼的激光疗法有多种形式。对于一些患者来说,激光治疗可以降低眼压,避免日后需要进行更具侵入性的手术,或减少对药物或滴眼液的需求。

  • 激光周边虹膜切开术和氩激光虹膜成形术用于治疗闭角型/窄角青光眼。
  • 选择性激光小梁成形术用于治疗开角型青光眼。

这些手术的耐受性一般都很好,在局部麻醉(眼药水)的情况下可在一天内完成。术后恢复良好,大多数患者第二天就能上班。

点击这些链接,了解有关激光周边虹膜切开术选择性激光小梁成形术的信息。

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剧院中的青光眼手术

剧院中的青光眼手术

  • 由于青光眼手术存在多种变数,因此手术时间从 15 分钟到 2 小时不等。
  • 我们将提供具体的术前和术后指导,包括对潜在风险的详细讨论,以便您做出知情同意。
  • 手术后,患者会舒适地躺一个小时左右,以确保手术成功,并让镇静剂药效消失,然后交由家人或朋友照顾。
  • 一般来说,患者在手术后不会感到明显的疼痛;但是,他们应该预料到手术后眼睛会立即感到不适,视力会略微模糊。这是正常现象,在随后的几天或几周内会逐渐好转。
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跟进

后续行动

  • 了解自己的用药习惯,按计划参加门诊复诊。
  • 由于青光眼通常没有任何症状,我们只能通过检查来评估病情的影响。因此,定期进行终生随访对于防止视力进一步下降至关重要。
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节省开支

隐性成本:您能节省什么?

这些钱能做什么?

在未来 30 年里,你可能花在眼镜和隐形眼镜上的 4 万美元可以让你享受 15 个豪华假期。

预计 15 天假期

估计 - 15 节假日

平均假期费用:2600 美元
计算:40,000 / $2600 = 15

节约时间

佩戴眼镜或隐形眼镜的隐形成本。

你知道吗?

在接下来的 30 年里,你花在处理眼镜和隐形眼镜上的时间足以让你绕地球 30 多圈!

估计 - 526 小时

估计 - 526 小时

清洁:3 分钟/天
寻找放错位置的眼镜:2 分钟/天
维修、购物:2 小时/年
总计:526 小时(30以上)

估计 - 526 小时

插入和取出:3 分钟/天
清洁:2 分钟/天
更新和检查:2 小时/年
总计:1,012 小时(30 年以上)

拯救地球

减少我们的碳足迹

环境视角

30 年来,使用眼镜和隐形眼镜造成了 876 磅的二氧化碳排放量。选择视力矫正,为我们的地球尽一份力!

估计 - 876.6 磅二氧化碳排放量

估计二氧化碳排放量为 876.6

混合塑料垃圾:

三十年间,0.525 千克(眼镜)+65.7 千克(隐形眼镜)=66.225 千克。

总计:66.225 千克塑料×6=397.35 千克=876 磅二氧化碳排放量(30 年内)

为您的青光眼护理投资

没有发现任何项目。

在Re:Vision,您是安全的。我们致力于采用世界上最先进的技术和工艺来阻止青光眼的发展,让您重获光明。

有些患者不适合滴眼药水或激光治疗,需要进行白内障手术、微创青光眼手术或复杂青光眼手术。

[阅读更多关于微创青光眼手术(MIGS)的信息]

[了解更多有关复杂青光眼手术(小梁切除术和引流管)的信息]

[了解更多有关白内障手术和青光眼的信息]

[与微创青光眼手术(MIGS)相关的链接]

微创青光眼手术(MIGS)是青光眼患者护理进步的一个里程碑。

微创青光眼手术是一种切口很小的青光眼手术,通常在恢复正常眼压方面风险较低。

在MIGS问世之前,治疗方法仅限于药物、激光和大型青光眼导管和滤过手术。现在,有了 MIGS,我们的 Re:Vision 团队有了更多的治疗选择,患者可以更快地康复,手术风险更小,术后对药物的依赖性也更低。

我们的外科医生是新西兰 MIGS 手术领域的佼佼者,在 iStent -W、Kahook Dual Blade、Hydrus、XEN、Preserflo、微脉冲和环二极管激光方面拥有丰富的经验。

多指标类集系统管理包括

1) 以患者为中心、因人而异的各种治疗方案和益处  

2) 循证疗法和

3) 青光眼患者的治疗效果良好。

MIGS 可以单独进行,也可以与白内障手术同时进行。MIGS 下有不同的手术方法,但一般都是为了让更多液体排出眼外,从而降低眼压。

  1. iStent

iStent是迄今为止植入人体的最小医疗设备。iStent 通过为眼睛的排水系统开辟一条通道来降低眼压。iStent 是第一个获得美国食品及药物管理局批准的小梁微型旁路装置,也是市场上经过最全面研究的青光眼装置。

点击此处观看有关 iStent 的视频

  1. 卡胡克双刀

卡胡克双刀眼球切开术需要切除部分小梁网(该部分与液体外流的最大阻力有关),从而增加眼球的排水量。

[点击此处观看有关 KDB 的视频]

  1. 微脉冲激光治疗

这种手术可以减少眼球分泌的液体量,增加液体流出。医生将探针放在眼球表面,然后将激光能量作用于眼球的一部分,从而控制眼内液体的分泌。  

  1. Preserflo 支架

Preserflo 引流分流器是一种微分流植入物,通过建立一个受控的途径将液体排出眼外,从而降低眼内压。它由一种名为 SIBS 的专用生物兼容材料制成,这种材料以其稳定性、柔韧性和与人体的兼容性而著称,因此能最大限度地减少组织炎症。

[点击此处观看有关 Preserflo 的视频]

[与小梁切除术和管道分流术相关的链接]

小梁切除手术已经有 50 多年的历史,它是通过开辟一条单独的通道,让液体从眼球中过滤出来。

引流管是一种插入眼球的装置,它就像一根吸管,液体可以通过它排出眼外,流到眼球的外皮上。新西兰有多种引流管可供选择,包括莫尔特诺引流管、保罗引流管和贝尔德引流管。

一般来说,这些手术都是在用尽所有其他方法都无法阻止青光眼发展的情况下进行的。

点击此处观看小梁切除术视频

单击此处观看有关排水管的视频


与青光眼和白内障的联系

青光眼是由于眼内压力敏感性增加而导致的视神经损伤,而白内障则是眼内天然晶状体的混浊。

有些患者的晶状体会随着白内障的发展而变硬,形状也会发生变化,这可能会加重青光眼的影响,比如闭角型青光眼。在这种情况下,我们可能会建议您接受白内障手术来治疗青光眼。

有些患者可以同时接受青光眼和白内障手术(包括开角型青光眼患者)。 特别是 MIGS 手术可以通过与白内障手术相同的切口进行,提供了同时解决两个问题的有效方法。

了解更多有关白内障手术的信息

个性化外科护理

有些患者不适合滴眼药水或激光治疗,需要进行白内障手术、微创青光眼手术或复杂青光眼手术。

微创青光眼手术(MIGS)是青光眼患者护理进步的一个里程碑。微创青光眼手术是一种切口很小的青光眼手术,通常在恢复正常眼压方面风险较低。

在米格筛查系统问世之前,治疗方法仅限于药物、激光和大型青光眼导管和滤过手术。现在,有了MIGS,我们Re:Vision的团队有了更多的治疗选择,患者可以更快地康复,减少手术风险,减少术后对药物的依赖。

我们的外科医生是新西兰 MIGS 手术领域的佼佼者,在 iStent -W、Kahook Dual Blade、Hydrus、XEN、Preserflo、微脉冲和环二极管激光方面拥有丰富的经验。

MIGS管理包括:
1) 以患者为中心、因人而异的各种治疗方案和益处
2) 循证疗法和
3) 对青光眼患者有良好的疗效。

MIGS 可以作为独立手术进行,也可以与白内障手术结合进行。MIGS 下有不同的手术方法,但一般都是为了让更多液体排出眼外,从而降低眼压。

a) iStent

iStent是迄今为止植入人体的最小医疗设备。iStent 通过在眼睛的排水系统中开辟一条通道来降低眼压。iStent 是第一个获得 FDA 批准的小梁微孔旁路装置,也是市场上研究最全面的青光眼装置。

点击此处观看有关 iStent 的视频

b) Kahook 双刀

Kahook 双刀眼球切开术包括切除一段小梁网(液体外流阻力最大的部分),从而增加眼球的排水量。

点击此处了解有关 KDB 的信息

c) 微脉冲激光治疗

这种方法可以减少眼球分泌的液体量,增加液体外流。

d) Preserflo 支架
Preserflo 引流分流术是一种微型分流植入物,通过建立一个可控的途径将液体排出眼外,从而降低眼内压。它由一种名为 SIBS 的特殊生物相容性材料制成,这种材料以其稳定性、柔韧性和与人体的相容性而著称,因此可最大限度地减少组织炎症。

点击此处了解 Preserflo 的相关信息



引流管是一种插入眼球的装置,它就像一根吸管,液体可以通过这根吸管排到眼球外皮上。新西兰有几种引流管,包括 Molteno 引流管、Paul 引流管和 Baerveldt 引流管。

一般来说,这些手术是在所有其他手术都已用尽且无法阻止青光眼发展的情况下进行的。



在某些患者中,随着白内障的发展,晶状体变硬、形状改变,可能会加重青光眼的影响,如闭角型青光眼。在这种情况下,我们可能会建议您进行白内障手术,作为治疗青光眼的一种方法。

有些患者可以同时接受青光眼和白内障手术(包括开角型青光眼患者)。特别是 MIGS 手术可以通过与白内障手术相同的切口进行,提供了同时解决两个问题的有效方法。

世界上最先进的青光眼治疗仪

Triton 扫源 OCT

Triton 光扫源 OCT(光学相干断层扫描)是眼科领域的一种高科技成像系统,用于对眼睛进行详细的无创成像。该技术利用扫描源激光捕捉视网膜和眼内其他结构的横截面图像。

它提供高分辨率的三维图像,使眼科专业人员能够直观地观察和分析视网膜、视神经和其他结构的各层细节。这种详细程度对于诊断和管理黄斑变性、糖尿病视网膜病变和青光眼等各种眼部疾病至关重要。

Triton Swept Source OCT 因其速度快、准确度高、能够提供全面的眼部成像而备受推崇,有助于早期发现和监测眼部疾病。它被认为是眼科护理技术的一大进步,提高了眼科护理专业人员评估和管理眼部健康的能力。

Triton 扫源 OCT

汉弗莱视野分析仪

汉弗莱视野分析仪(HFA)是一种眼科诊断工具,用于评估一个人的视野,视野是指聚焦于中心点时周边所能看到的全部范围。它在检测和监测影响视野的疾病(如青光眼、视神经损伤、神经系统疾病或某些视网膜疾病)方面尤为重要。

HFA 采用计算机化的测试方法来绘制人的视野图。在测试过程中,患者将注意力集中在一个固定点上,同时在其周边视野的不同区域出现不同强度的灯光。患者检测到这些灯光时会发出信号,机器会记录下这些反应,从而绘制出患者的视野敏感度图。

这些信息对于诊断和监测影响视野的病症至关重要,尤其是像青光眼这样的疾病,其周边视力丧失可能是逐渐发生的,而且在早期阶段没有明显的症状。定期进行 HFA 检测可让临床医生跟踪视野随时间的变化,从而帮助做出治疗决定和评估病情的发展。

汉弗莱视野分析仪因其准确性、可靠性和提供患者视野定量数据的能力而成为眼科护理领域广泛使用和备受推崇的工具。

汉弗莱视野分析仪

Ellex Tango Reflex Neo YAG/SLT 扫描仪

Ellex Tango Reflex Neo SLT/YAG 机器是眼科用于治疗青光眼的精密医疗设备。

选择性激光小梁成形术是指使用激光治疗眼睛的排水区域(小梁网),该区域负责通过改善液体外流来调节眼内压。激光以短脉冲、低能量的方式作用于小梁网的特定区域,目的是在不对周围组织造成严重损伤的情况下提高排水效率。

激光周边虹膜切开术用于治疗闭角型青光眼。

Ellex Tango Reflex Neo YAG/SLT 扫描仪

我患青光眼的风险有多大?

男女边吃奶酪边喝酒

虽然任何人都有可能患上青光眼,但风险较大的人群包括

  • 有青光眼家族史(一级亲属)
  • 眼压过高(>21 毫米汞柱)
  • 50 岁以上
  • 角膜薄
  • 糖尿病
  • 近视或远视
  • 偏头痛
  • 高血压或低血压
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停

您可以使用此处的在线计算器计算您的风险

Re:Vision 的青光眼研究

Perumal 博士非常重视青光眼研究计划和技术的重要性。我们可能会邀请您参加由救助视力研究所(Save Sight Institute)与悉尼大学(University of Sydney)和悉尼眼科医院(Sydney Eye Hospital)合作开展的救助视力登记项目(Save Sight Registries),以对抗青光眼致盲。

救助视力登记项目是世界上最先进的眼科登记项目之一,也是跟踪眼科疾病、干预措施和患者疗效的独特平台。其先进的设计为当前和新的眼科疾病治疗方法的风险和益处提供了真实的证据。这些信息有助于临床医生为视力损伤和可避免的失明提供安全、经济、循证的解决方案。

救助视力登记处还促进国际科学研究,旨在制定减少全球失明发生率的战略。

常见问题:

什么是青光眼?

青光眼发生时,眼内压力会对视神经造成损害,导致周边视力丧失,进而发展到中心视力,导致失明。

青光眼可以治疗或治愈吗?

青光眼是无法治愈的,而且不幸的是,对视神经的损害是永久性的。不过,青光眼是可以治疗的。治疗需要控制眼压,以防止进一步损害。

如何知道自己是否患有青光眼?

年度眼科检查是了解自己是否患有青光眼的关键。

检测包括准确测量眼压和扫描,以确定视神经的功能和结构。

青光眼有哪些类型?



青光眼主要有两种类型:

  • 开角型青光眼和闭角型青光眼。开角型青光眼是最常见的青光眼类型,是指眼球中的液体无法通过小梁网正常排出。
  • 闭角型青光眼是指由于虹膜和角膜之间的夹角过窄,导致眼压突然升高,排水不畅。
  • 许多患者在青光眼早期没有任何症状,包括没有疼痛和视力下降。因此,很多患者很难知道自己是否患病。但随着青光眼病情的发展,患者可能会出现周边视力或侧视力减退,并伴有突发性眼痛、头痛、视力模糊或灯光周围出现光晕等症状。
  • 其他形式的青光眼包括继发性青光眼(如外伤、手术、色素分散、假性角膜剥脱性青光眼)、先天性青光眼(出生时即存在)和药物性青光眼。

如何预防青光眼?

眼科医生仍在研究青光眼的病因,但早期发现和适当治疗对防止进一步损害至关重要。

青光眼会遗传吗?

青光眼确实有遗传因素,因此家庭成员中有人患有这种疾病也是一个风险因素。

怎样才算是危险的高眼压?

"正常 "眼压因人而异,对眼压敏感的患者,其眼压应低于视觉功能正常的患者。但是,眼压超过 21 毫米汞柱则需要进一步检查。如果您有任何疑问,请咨询验光师。

青光眼患者能否正常生活?

虽然患者会对青光眼的诊断感到紧张,但重要的是要保持积极的态度。青光眼并不一定会限制您的生活方式,在大多数情况下,您应该能够继续保持正常的生活习惯和活动。

眼压低也会患青光眼吗?

低眼压时仍可能出现青光眼。

我在青光眼治疗中扮演什么角色?

您在青光眼的治疗过程中扮演着重要角色。重要的是要听从建议,坚持为您制定的治疗计划。

联系您的家人,通过他们的眼科医生申请青光眼筛查测试。


如果您对青光眼或治疗有任何疑问,请直接与我们联系。

其他资源包括

费用

我们将在咨询前为您提供详细的咨询报价。

除非经过讨论并征得您的同意,否则我们不会向您收取任何费用。

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请与我们联系,我们团队的友好成员将为您提供帮助。

参考文献