附属医疗保险公司 :
角膜炎的治疗方法有很多,包括在轻度角膜炎患者中使用角膜环,或在晚期角膜炎患者中进行角膜移植。角膜交联(CXL)是一种针对渐进性角膜炎患者的治疗方法,可以防止病情恶化。90% 以上的病例都能获得成功。
CXL 也称为 C3R,它使用紫外线和维生素 B2(核黄素)滴眼液来硬化角膜。它们一起使用时,会使角膜内的纤维发生交联--或粘合得更紧。这种治疗方法模拟了角膜与年龄相关的正常僵化现象,即所谓的自然交联。
只有角膜形状扫描显示角膜炎正在恶化的患者,或角膜炎恶化风险特别高的患者,才建议接受这种治疗。该手术旨在稳定视力,但能帮助 40-50% 的患者改善视力。
什么是青光眼?
青光眼是一种损害眼球后部神经(即视神经)的疾病。视神经向大脑发送信号,使人能够看见东西。青光眼与眼内压力敏感性增加有关。眼内的水液以平衡的速度不断产生和排出,形成眼内压(IOP)。当排水减少或液体分泌过多时,眼压就会升高,导致视神经受损。
显示青光眼患者神经细胞缺失的视神经图像。
青光眼通常没有症状。大多数患者在就诊前不会出现任何问题。青光眼如不及时治疗,会导致视力逐渐下降,通常从周边开始,可能长期不被察觉。
显示青光眼患者视力丧失影响的图像。
我们的流程 :
术前检测
为了安全和准确起见,医生会对眼睛进行详细测量,并讨论您的选择。如果您佩戴隐形眼镜,请在评估前两天摘掉隐形眼镜并佩戴眼镜。
与您的医生会面
外科医生会彻底检查您的眼睛,并与您讨论包括 CXL 在内的角膜炎治疗方案。我们的外科医生发表了大量有关 CXL 及其益处的文章。
当天
您将在 Re:Vision 接受两个小时左右的治疗。手术一般需要 30 分钟,术后您会感到舒适,并可以选择一系列小吃。您需要有人送您回家。
检查
CXL 术后恢复一般需要几天时间。术后约 2-3 天内眼睛会疼痛。术后 3-5 天,医生会复查您的角膜愈合情况,并取下绷带隐形眼镜。虽然刚开始视力会模糊,但大多数患者在 5-7 天后就可以恢复工作。CXL 治疗需要几个月的时间才能完全稳定改善后的眼球形状。
患者进行 LASIK 眼科手术的5 个最常见原因 :
改善视力 :
LASIK 能显著改善高清视力,让人们无需依赖眼镜或隐形眼镜就能看清东西。这对于多年来一直为视力不佳而苦恼的人来说是一个巨大的福音。
便利性 :
对于那些经常外出或拥有活跃户外生活方式的人来说,不受眼镜或隐形眼镜限制的生活是一种巨大的提升。
节约成本 :
随着时间的推移,眼镜和/或隐形眼镜的费用都会增加。LASIK 是一种极具成本效益的解决方案,可以减少与视力矫正相关的长期费用。
安全 :
随着激光技术的进步,LASIK 的微小风险已变得越来越小。选择使用最新激光技术、经验丰富的专业激光外科医生,可以将风险降至最低。
增强自信 :
对许多人来说,戴眼镜或隐形眼镜会让他们感到自卑。LASIK 有助于提高人们的自信心,让他们感到更加自在。
节省开支
隐性成本:您能节省什么?
这些钱能做什么?
在未来 30 年里,你可能花在眼镜和隐形眼镜上的 4 万美元可以让你享受 15 个豪华假期。
节约时间
佩戴眼镜或隐形眼镜的隐形成本。
你知道吗?
在接下来的 30 年里,你花在处理眼镜和隐形眼镜上的时间足以让你绕地球 30 多圈!
拯救地球
减少我们的碳足迹
环境视角
30 年来,使用眼镜和隐形眼镜造成了 876 磅的二氧化碳排放量。选择视力矫正,为我们的地球尽一份力!
CXL 的优点
安全
我们采用久经考验的交联技术,提供无与伦比的安全和护理。
快速
加速 CXL 治疗通常在几分钟内即可完成。
经过验证
CXL 已经有 20 多年的历史,大量研究证明了它的有效性。我们的医生也发表过关于 CXL 安全性和有效性的文章。
个性化外科护理
有些患者不适合滴眼药水或激光治疗,需要进行白内障手术、微创青光眼手术或复杂青光眼手术。
微创青光眼手术(MIGS)是青光眼患者护理进步的一个里程碑。微创青光眼手术是一种切口很小的青光眼手术,通常在恢复正常眼压方面风险较低。
在米格筛查系统问世之前,治疗方法仅限于药物、激光和大型青光眼导管和滤过手术。现在,有了MIGS,我们Re:Vision的团队有了更多的治疗选择,患者可以更快地康复,减少手术风险,减少术后对药物的依赖。
我们的外科医生是新西兰 MIGS 手术领域的佼佼者,在 iStent -W、Kahook Dual Blade、Hydrus、XEN、Preserflo、微脉冲和环二极管激光方面拥有丰富的经验。
MIGS管理包括:
1) 以患者为中心、因人而异的各种治疗方案和益处
2) 循证疗法和
3) 对青光眼患者有良好的疗效。
MIGS 可以作为独立手术进行,也可以与白内障手术结合进行。MIGS 下有不同的手术方法,但一般都是为了让更多液体排出眼外,从而降低眼压。
a) iStent
iStent是迄今为止植入人体的最小医疗设备。iStent 通过在眼睛的排水系统中开辟一条通道来降低眼压。iStent 是第一个获得 FDA 批准的小梁微孔旁路装置,也是市场上研究最全面的青光眼装置。
点击此处观看有关 iStent 的视频
b) Kahook 双刀
Kahook 双刀眼球切开术包括切除一段小梁网(液体外流阻力最大的部分),从而增加眼球的排水量。
点击此处了解有关 KDB 的信息
c) 微脉冲激光治疗
这种方法可以减少眼球分泌的液体量,增加液体外流。
d) Preserflo 支架
Preserflo 引流分流术是一种微型分流植入物,通过建立一个可控的途径将液体排出眼外,从而降低眼内压。它由一种名为 SIBS 的特殊生物相容性材料制成,这种材料以其稳定性、柔韧性和与人体的相容性而著称,因此可最大限度地减少组织炎症。
点击此处了解 Preserflo 的相关信息。
引流管是一种插入眼球的装置,它就像一根吸管,液体可以通过这根吸管排到眼球外皮上。新西兰有几种引流管,包括 Molteno 引流管、Paul 引流管和 Baerveldt 引流管。
一般来说,这些手术是在所有其他手术都已用尽且无法阻止青光眼发展的情况下进行的。
在某些患者中,随着白内障的发展,晶状体变硬、形状改变,可能会加重青光眼的影响,如闭角型青光眼。在这种情况下,我们可能会建议您进行白内障手术,作为治疗青光眼的一种方法。
有些患者可以同时接受青光眼和白内障手术(包括开角型青光眼患者)。特别是 MIGS 手术可以通过与白内障手术相同的切口进行,提供了同时解决两个问题的有效方法。
我们的技术
天狼星断层扫描仪
该设备将 Placido 盘面地形图与眼球前部的 Scheimpflug 层析成像相结合,使外科医生能够根据您的眼睛进行最安全的激光视力矫正。该设备能高度精确地测量角膜厚度、曲率、角膜力量以及瞳孔大小,常用于屈光手术的规划和跟踪。
定制外科设施
Re:Vision 激光与白内障中心是由我们的外科医生专门设计和创建的,旨在为需要接受眼科手术的患者提供最大程度的安全保障。我们获得了指定审计机构(DAA)的全面认证,并获得了极高的评分。
SCHWIND CXL-365 Vario 角膜交联系统
CXL-365 变焦加长杆与 SCHWIND AMARIS 激光设备的工作流程融为一体,因此无需额外的调整和空间。
CXL-365 vario 具有 3-18 mW/cm2 的三个功率级别,可实现 5 分钟的加速治疗。
紫外线光束直径可在 7-11 毫米之间调节。这样可以保护瓣膜干细胞,实现安全交联。
Triton 扫源 OCT
这种横扫光源 OCT 比传统 OCT 有了显著改进。由于采用了优化的长波长扫描光(1,050 纳米),因此能更好地穿透眼球深层。该设备每秒扫描 100,000 次,精度更高,能够在几秒钟内扫描整个角膜。
Re:Vision 的青光眼研究
Perumal 博士非常重视青光眼研究计划和技术的重要性。我们可能会邀请您参加由救助视力研究所(Save Sight Institute)与悉尼大学(University of Sydney)和悉尼眼科医院(Sydney Eye Hospital)合作开展的救助视力登记项目(Save Sight Registries),以对抗青光眼致盲。
救助视力登记项目是世界上最先进的眼科登记项目之一,也是跟踪眼科疾病、干预措施和患者疗效的独特平台。其先进的设计为当前和新的眼科疾病治疗方法的风险和益处提供了真实的证据。这些信息有助于临床医生为视力损伤和可避免的失明提供安全、经济、循证的解决方案。
救助视力登记处还促进国际科学研究,旨在制定减少全球失明发生率的战略。
CXL 的费用是多少?
大多数保险公司通常都会承担 CXL 的费用。具体费用取决于最适合您的 CXL 类型。
到我 45 岁的时候,我在隐形眼镜/眼镜上的花费将达到......:
在 Re:Vision,所有类型的激光视力矫正
(LASIK 或 PRK)费用: 3,599 美元/眼
开始
参考文献 :
- Angelo L、Gokul Boptom A、McGhee C、Ziaei M. 角膜交联:现状与未来。Asia Pac J Ophthalmol (Phila).2022 年 9 月 1 日;11(5):441-452。
- Ziaei M、Yoon JJ、Vellara HR、Gokul A、Meyer JJ、Thakur SS、McGhee CN、Patel DV。使用非接触式眼压计对角膜炎患者进行高强度加速角膜交联术后一年的角膜生物力学变化进行前瞻性研究。Eur J Ophthalmol.2021 年 12 月
- Angelo L, Gokul A, Wadhwa H, McGhee CNJ, Ziaei M. Assessment of Barriers to Access to a First Specialist Assessment and Follow-up Keratoconus and Crosslinking Service at a Tertiary Referral Centre to Address Health Disparities.Cornea.2023 年 4 月 25 日
- Wadhwa H、Gokul A、Li Y、Cheung I、Angelo L、McGhee CNJ、Ziaei M. 基于 Scheimpflug 的角膜断层成像参数在角膜薄的晚期角膜炎中的重复性。Eye (Lond).2023 年 4 月 19 日。
- Al-Mahrouqi H、Cheung IMY、Angelo L、Yu TY、Gokul A、Ziaei M.角膜交联的非损伤治疗应用。Clin Exp Optom.2023 Jan 23:1-11.
- Ashena Z、Doherty S、Gokul A、McGhee CNH、Ziaei M、Nanavaty MA。角膜塑形镜非加速和加速上皮脱落CXL术后中央、中央旁和周边圆锥体变平:一项多中心研究》。J Refract Surg. 2022年5月;38(5):310-316。
- Ziaei M、Yoon JJ、Vellara HR、Gokul A、Meyer JJ、Thakur SS、McGhee CN、Patel DV。使用非接触式眼压计对角膜炎患者进行高强度加速角膜交联术后一年的角膜生物力学变化进行前瞻性研究。Eur J Ophthalmol.2021 年 12 月
- Chen X, Zhao J, Iselin KC, Borroni D, Romano D, Gokul A, McGhee CNJ, Zhao Y, Sedaghat MR, Momeni-Moghaddam H,Ziaei M, Kaye S, Romano V, Zheng Y.利用颜色编码图的深度学习检测角膜病的变化。BMJ Open Ophthalmol.2021 Jul 13;6(1)
- Li Y、Gokul A、McGhee C、Ziaei M.角膜炎患者前段光学相干断层扫描测量角膜和上皮厚度的重复性。PLoS One.2021 Jun 18;16(6):e0248350. Doi: 10.1371/journal.pone.0248350.PMID: 34143790; PMCID: PMC8213071.
- Li Y, Gokul A, McGhee C,Ziaei M. 使用光谱域前节光学相干断层成像和 Scheimpflug 层析成像对角膜炎患者进行生物测量的重复性和一致性。PLoS One.2021 年 5 月 21 日;16(5)
- Li Y, Lu LM, Gokul A,Ziaei M. 病例报告:史蒂文斯-约翰逊综合征角膜异位症患者的成功角膜交联术》。Optom Vis Sci.2021 Jan 1;98(1):13-17.
- Ziaei M、Gokul A、Vellara H、Patel DV、McGhee CNJ。角膜上皮去除引起的屈光、波前、地形和角膜度数变化的测量。Can J Ophthalmol.2020
- Goh YW、Gokul A、Yadegarfar ME、Vellara H、Shew W、Patel D、McGhee CNJ、Ziaei M. 《角膜交联术前患者角膜病变进展的前瞻性临床研究》。角膜。2020年10月;39(10):1256-1260
- Ziaei M、Gokul A、Vellara H、Patel D、McGhee CN。深前角膜板层角膜移植术前的周边角膜交联。眼科医学假说、发现与创新》,9(2),127-134。2020
- Ziaei M、Gokul A、Vellara H、Lu LM、Patel DV、McGhee CNJ。使用非接触式测力计测量角膜上皮去除引起的体内生物力学变化。角膜 2020
- Ziaei M、Gokul A、Vellara H、Patel D、McGhee CNJ。角膜交联术治疗角膜炎后角膜密度变化的两年前瞻性研究。Cont Lens Anterior Eye.2020.
- Ziaei M、Vellara HR、Gokul A、Ali NQ、McGhee CNJ、Patel DV。穿透性角膜成形术和深前板层角膜成形术治疗角膜炎后角膜生物力学特性的比较。Clin Exp Ophthalmol.2019.
- Ziaei M、Vellara H、Gokul A、Patel D、McGhee CN。加速脉冲经皮层角膜胶原交联术治疗角膜炎的两年疗效:一项前瞻性研究》。Eye 2019.
- Ziaei M、Gokul A、Vellara H、Meyer J、Patel D、McGhee CN。上皮细胞脱落脉冲与连续加速角膜交联治疗角膜炎临床疗效的两年前瞻性研究。Clin Exp Ophthalmol 2019.
- Ziaei M、Meyer J、Gokul A、Vellara H、McGhee CNJ。直接测量角膜上皮去除引起的角膜前曲率变化。J Cataract Refract Surg 2018; 44: 71-77
- Ziaei M、Barsam A、Donnenfeld E,《胶原交联治疗角膜炎》,《角膜》(第 4 版),Mannis & Holland,Elsevier,2016 年 11 月。
- Ziaei M、Barsam A、Shamie N、Vroman D、Kim T、Donnenfeld ED、Holland EJ、Kanellopoulos J、Mah FS、Randleman JB、Daya S、Güell J;ASCRS 角膜临床委员会。角膜异位症手术治疗的重塑程序回顾。J Cataract Refract Surg.41(4):842-872.